Болевая симптоматика, диагностика и лечение воспаления пульпы

Витальная ампутация

Под витальной ампутацией, или пуль-потомией подразумевают частичное удаление жизнеспособной пульпы.
Показания к витальной ампутации: ог¬раниченный серозный пульпит, вскрытие большой поверхности пульпы вследствие стоматологических мероприятий или фрактуры коронки.
В постоянных зубах витальная ампу¬тация применяется при незавершенном
росте корней пораженного зуба, когда от¬сутствует возможность обработки корне¬вого канала. То есть, витальную ампута¬цию можно рассматривать как частичное вмешательство до момента окончания формирования корня.
Корневую пульпу удаляют стериль¬ным экскаватором и розочковидным бо¬ром в устье корневого канала или несколь¬ко миллиметров вглубь корневого канала. Кровотечение останавливают физиологи¬ческим раствором хлорида натрия, даль¬нейший уход за ампутационной раной проводят во время прямого покрытия.
Прогноз послеоперационного состо¬яния при витальной ампутации менее бла-гоприятный, чем при эндодонтических мероприятиях. Поэтому целесообразно через 3, 6 и 12 месяцев проводить клини¬ческие и рентгенологические конт¬рольные исследования.
Клиника процесса:
– обеспечение абсолютной сухости зуба при использовании коффердама;
– асептическая обработка рабочего поля;
– удаление коронковой пульпы стериль¬ными инструментами;
– остановка кровотечения физиологи¬ческим раствором хлорида натрия;
– далее те же мероприятия, что и при прямом покрытии пульпы.

Close