Болевая симптоматика, диагностика и лечение воспаления пульпы

Установление дифферен-цального диагноза в соответствии с клиническими признаками.

Здоровая пульпа и бессимптомная пульпа: в обычном состоянии пульпа жизнеспособная, безболезненная и нормально реагирует на пробы чув¬ствительности. Клинически невоз-можно отличить здоровую пульпу от бессимптомного течения пульпита.
– Обратимый-необратимый пульпит: дифференциальная диагностика зат¬руднительна только на основании кли¬нических признаков, которые могут иметь как выраженную симптоматику, так и протекать безсимптомно. Для установления диагноза необходимо тщательно анализировать анамнез и симптомы боли.
– Некроз пульпы: вследствие потери жизнеспособности чувствительность ткани не определяется. Некроз пуль¬пы может протекать с клиническими проявления или бессимптомно, при¬чем при асептическом некрозе клини¬ческие симптомы не выражены, а при инфицированном – проявляется боль.
– Острый апикальный периодонтит: часто имеет выраженные клинические проявления, обусловлен пульпитом. Его типичным клиническим призна¬ком является чувствительность при перкуссии зуба. Если по результатам рентгенологического исследования обнаруживается изменение периапи¬кальных тканей, констатируют обо-стрение хронического верхушечного периодонтита.
– Хронический верхушечный периодон¬тит: протекает бессимптомно, харак¬теризуется наличием некротизирован-ной пульпы и отсутствием реакции на раздражения. Периапикальное пораже¬ние определяется рентгенологически.
– Острый или хронический верхушеч¬ный абсцесс: правильность диагности¬ки этой формы воспаления подтверж¬дают выделения гноя через корневой канал, а также возникновение поднад-костничного или субмукозного абсцес¬са. При хроническом течении часто об-разуется свищевой ход. После введе¬ния в свищевой ход гуттаперчевого стержня можно получить его изобра¬жение на рентгеновском снимке.

Close