Болевая симптоматика, диагностика и лечение воспаления пульпы

Стоматологическая история болезни

Когда у пациента в момент обследования имеются жалобы, следует учесть не толь¬ко характер боли, но и выяснить харак¬тер проводившихся терапевтических ме¬роприятий.
В анамнезе боли приводятся следую¬щие сведения:
– когда и вследствие чего впервые воз¬никли болевые ощущения;
– чем вызывается или вследствие чего уменьшается боль (термическое воз¬действие, надавливание) или боль воз¬никает спонтанно;
– продолжительность болевого приступа;
– характер боли (острая, тупая, пульси¬рующая и пр.);
– боль локализованная, рассеянная или иррадииру ющая.
При составлении анамнеза боли следует учитывать, что предшествовавший обсле-дованию прием анальгетиков, барбиту¬ратов или психотропных средств может существенно изменить болевые ощущения. Ответы на вопросы относительно характера боли следует оценивать крити¬чески, так как болевые ощущения воспри¬нимаются и описываются пациентами по-разному.

Рис. 11-1. Определение чуствительности на холод с использованием сухого льда

11.2.3 Клиническое обследование
Общее клиническое обследование прово¬дится экстра- и интраоральным спосо¬бами.
При экстраоральном обследовании обращают внимание на:
– наличие асимметрии;
– наличие опухолей на участке головы и шеи;
– состояние лимфатических узлов;
– наличие дополнительных полостей;
– состояние челюстного сустава. Интраоральное обследование охваты¬вает:
– исследование гигиены полости рота;
– состояние слизистой оболочки;
– исследование зубов;
– исследование пародонта;
– качество и количество пломб;
– наличие опухолей;
– наличие надломов и разрушенных зу¬бов.
Специальное эндодонтическое иссле¬дование – это проведение пальпации, перкуссии, определение подвижности зу¬бов, зондирование пародонта, проверка окклюзии, тест на чувствительность и рентгенологическое исследование.
В редких случаях для исследования применяется трансиллюминация полос¬ти, тестирование накусывания, иногда используется местная анестезия. Из на¬званных тестов перкуссионная проба и определение чуствительности являются наиболее значительными.

Close